Форма реєстрації на участь у Професійній Українській дрег-рейсинг серії – PROUDRS

1-2 серпня 2020 в м. Умань.

* Обов'язково для заповнення

Частина 1 — інформація про пілота та представника пілота

Part 1 — driver’s personal data

Бажаний Стартовий № *:

Клас автомобіля PROUDRS (вказати (+) небільше ніж в 2 класах) *:

ПІБ пілота PROUDRS (Name, last name) *:

ПІБ представника пілота PROUDRS *:

Посвідчення пілота кат.«В»

Серія *:

Номер *:

Ліцензія пілота PROUDRS :

Дата народження (Date of birth) *:

Адреса (повна) Registration address *

Місто / City *:

Вулиця / Street *:

Телефон *:

Электрона пошта *:

Частина 2 — інформація про автомобіль

Part 2 — Vehicle information

Марка. Модель Car mak. Car model *:

Потужність (л. с.) Estimated HP *:

Обєм двигуна вказати в (см3) Engine CC *:

Фото пілота (3х4)*:

ІІ етап, Умань

Я приймаю та зобов’язуюсь дотримуватися всіх вимог, правил та умов викладених в Положенні про проведення PROUDRS 2020.

Я погоджуюся з тим, що Організатор не несе відповідальності за технічні несправності автомобіля, за аварійні ситуації, які сталися на змаганні PROUDRS 2020, а також за збитки та шкоду, як по відношенню до учасників PROUDRS 2020 і їх майну так і за збитки, завдані третім особам та їх майну в ході змагань. Ця відповідальність покладається на безпосереднього винуватця.